| |  | | | | | | Клиника и диагностика ишемической болезни сердца | |
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — эта патология миокарда, обусловленная относительным дефицитом кислорода в коронарном кровотоке. Этот дефицит может быть связан как с абсолютным снижением эффективности кровотока (например, при атеросклеротическом сужении коронарных артерий), так и с относительным повышением потребности миокарда в кислороде, например при большой физической нагрузке, чрезвычайном волнении, при повышении интенсивности тканевого обмена вследствие тиреотоксикоза и т. д. Однако в результате всех этих причин развиваются гипоксические изменения в миокарде, вначале обратимые, затем органические (необратимые). ИБС объединяет такие заболевания, как стенокардия, инфаркт миокарда и их промежуточные формы. | |
| | | | | Чесотка | |
| В настоящее время доминируют стертые формы чесотки, отличающиеся малосимптомностью и атипичной клиникой. По данным отечественной периодики, почти в 40% случаев диагноз чесотки при первом обращении поставить не удается. Поэтому не следует забывать о возможности стертых форм чесотки. Раннее ее распознавание — важный фактор эпидемического благополучия. | |
| | | | | Дакриоцистит новорожденных | |
| Дакриоцистит новорожденных наблюдается у 1% родившихся детей и возникает в результате непроходимости слезно-носового протока, обусловленного закрытием его желатинозной пробкой или пленкой, рассасывающейся в норме к моменту рождения ребенка, а также в результате патологии слезного мешка или отсутствия костного канала.
Кардинальный признак дакриоцистита — слезостояние.
| |
| | | | | О ранней диагностике и эффективном лечении острого конъюнктивита у детей | |
| Острые воспалительные заболевания конъюнктивы (конъюнктивит) занимают значительное место среди воспалительных процессов у детей. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30% посещений.
Частота их зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами. Наиболее высокая заболеваемость бактериальным и вирусным конъюнктивитом наблюдается осенью и зимой, а аллергическим — весной и летом. В зонах холодного и умеренного климата чаще встречается пневмококковый конъюнктивит, а в зонах с жарким климатом — острый эпидемический конъюнктивит Коха — Уикса. В последнее десятилетие повсеместно с одинаковой частотой выделяется острый бактериальный конъюнктивит стафилококковой этиологии.
| |
| | | | | О ранней диагностике и лечении врожденных глазных заболеваний у детей | |
| Врожденно-наследственная и внутриутробная патология глазного яблока в последнее десятилетие стала одной из основных причин слабовидения и слепоты детей раннего и дошкольного возраста, причем 1/5 всех общих врожденно-наследственных заболеваний сопровождается поражением глаз. | |
| | | | | Профилактика и лечение косоглазия | |
| Косоглазие — частая патология органа зрения, встречающаяся у 1 — 1,5% детей.
Возникает косоглазие, как правило, в 2—3-летнем возрасте, но может отмечаться уже с первых дней рождения ребенка. Этот дефект не только обезображивает ребенка, накладывает отпечаток на формирование его характера, вызывая негативность, замкнутость, раздражительность, но и сопровождается рядом тяжелых зрительных расстройств, ограничивая деятельность человека и выбор профессии.
| |
| | | | | Близорукость у детей, ее лечение и профилактика | |
| Наиболее частой причиной понижения остроты зрения у детей является близорукость (миопия), которая в 27,4% приводит к ранней инвалидности. Первый и основной симптом заболевания — постепенное, нарастающее понижение остроты зрения вдаль. К настоящему времени доказано, что в основе истинной миопии чаще всего лежит увеличение передне-заднего размера глаза. | |
| | | | | Применение контактных линз | |
| Очень долгое время единственным средством улучшения зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме являлись очки. Однако при ряде состояний такая коррекция оказалась либо совсем неэффективной (кератоконус, высокая степень различия рефракции в обоих глазах — анизометропия), либо недостаточно эффективной (высокая миопия, выраженный астигматизм). В подобных случаях, а также при ряде других изменений органа зрения с успехом применяются контактные линзы, т. е. линзы, надеваемые на роговую оболочку глаза. | |
| | | | | Компьютерная томография | |
| Внедрение в практику метода компьютерной томографии (КТ), открывающего необычайно широкие диагностические и лечебные перспективы, является крупнейшим достижением современной медицины, в первую очередь рентгенологии. В настоящее время данный метод все шире применяется в диагностике многих заболеваний, прежде всего нервной системы. Разработка КТ стала возможной на основе развития ряда математических дисциплин и техники, в частности автоматики, электроники, телевидения, видеомагнитной записи, вычислительной аппаратуры. | |
| | | | | Неотложные состояния в кардиологии | |
| Различные нарушения ритма часто встречаются у больных острым инфарктом миокарда, хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), пороками сердца, особенно митральным стенозом, миокардитом, кардиомио-патиями. Постановка правильного диагноза важна для успешного лечения нарушений ритма сердца, но, к сожалению, в экстренных ситуациях в ряде случаев ЭКГ бывает снять трудно, и первостепенной задачей становится устранение аритмии.
Один и тот же вид аритмии, например предсердная тахикардия с частотой сердечных сокращений 140 в минуту у молодого больного, при отсутствии выраженных поражений сердца может в течение нескольких суток протекать без осложнений. В то же время у больного, страдающего ИБС, такая тахикардия может быстро привести к стенокардии или инфаркту миокарда. Исходя из этого, срочность медицинского вмешательства в этих двух случаях будет различной.
| |
| | | | | Фенилкетонурия | |
| В настоящее время существует ряд заболеваний, развитие которых определяется врожденным отсутствием или резко пониженной активностью какого-либо фермента. Эти заболевания называют энзимопатией. К этой группе относится фенилкетонурия, причиной которой является нарушение обмена фенилаланина, обусловленное отсутствием или резким снижением активности фермента фенилаланин-гидроксилазы. | |
| | | | | Псориаз (чешуйчатый лишай) | |
| Псориаз — одно из распространенных хронических заболеваний кожи. По данным разных авторов, заболеваемость им колеблется от 1 до 4%. Псориаз нередко бывает у нескольких членов семьи, т. е. носит характер семейной болезни. | |
| | | | | Симптоматика психических заболеваний | |
| Психические заболевания проявляются множеством отдельных симптомов. Все психопатологические симптомы (точно так же, как и симптомы соматические) объединяются в родственные - группы — синдромы. Следует отметить, что ни один симптом не является строго специфичным для того или иного синдрома (или тем более для той или иной болезни). Определенный симптом может встречаться при данном синдроме лишь чаще чем при других. | |
| | | | | Леворукость | |
| Праворукость является видовым признаком человечества. Статистика свидетельствует, что 90—91% всего человечества — правши и лишь 3—5% — левши, остальные — амбидекстры, т. е. люди одинаково владеющие обеими руками. Таким образом, леворукость — редкое проявление морфофункциональной асимметрии человека, или, как говорят ученые, инвертности в системе моторного анализатора мозга. | |
| | | | | Аденовирусные инфекции у детей | |
| Аденовирусная инфекция — это острое лихорадочное заболевание с преимущественным поражением органов дыхания и глаз, вызываемое особыми возбудителями — аденовирусами.
Аденовирусная инфекция входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и в общей этиологической структуре последних составляет около 20%.
| |
| | | | | Диагностика и лечение отека головного мозга у инфекционных больных | |
| Отек мозговой ткани является неспецифической реакцией на различные поражения головного мозга травматического, гипоксического и токсического происхождения. Синдром отека вещества головного мозга наблюдается при многих инфекционных заболеваниях. Наиболее часто он осложняет нейроинфекции: вирусный энцефалит (клещевой, японский, коревой), бактериальный и вирусный менингит различной этиологии и пр. При всех инфекционных заболеваниях, сопровождающихся выраженной интоксикацией, можно ожидать развития отека мозга, например при менингококцемии, гриппе, пневмонии, лептоспирозе и некоторых других. | |
| | | | | Клиника и лечение лямблиоза | |
| Лямблиоз встречается на всех континентах земного шара. Инвазия лямблиями у взрослого населения в разных странах достигает 10—12%, а у детей, особенно в возрасте от 2 до 5 лет,—30—50%.
Возбудителем лямблиоза является жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis, которое имеет две стадии: вегетативную и цистную. Контур тела лямблии в вегетативной стадии напоминает грушевидную форму: передний широкий конец закруглен, задний хвостовой заострен. Лямблии имеют билатеральное строение, все их структуры и органеллы являются парными, имеют 4 пары жгутов (передние, боковые, хвостовые и центральные). Лямблии размножаются продольным делением на 2 особи. Цисты лямблий бесцветны, овальной формы. | |
| | | | | Ботулизм | |
| Ботулизм — это острое заболевание из группы пищевых токсикоинфекций с поражением ЦНС и характерной клинической картиной бульбарного синдрома.
В последние годы наряду со спорадическими случаями все чаще регистрируются вспышки ботулизма, доля которых в общей структуре бактериальных пищевых токсикоинфекций значительно возросла. Рост заболеваемости связывают с широким распространением домашнего консервирования, при котором споры ботулизма остаются жизнеспособными, а также употреблением в пищу мясных, рыбных и овощных продуктов, содержащих токсины возбудителя ботулизма. | |
| | | | | Алкогольные психозы у лиц молодого возраста | |
| В последнее десятилетие все больше внимания уделяется изучению социологических, конституционально-биологических, психологических факторов в возникновении и течении алкоголизма, а также клинической истины заболевания в возрастном аспекте. Возраст придает особые черты клинике и течению психических заболеваний вообще и алкогольным расстройствам в частности.
Раннее увлечение алкоголем приводит к злокачественному течению заболевания. Возраст в начале систематического употребления алкоголя сильнее всего отражается на темпе развития заболевания при определенных особенностях личности или влиянии неблагоприятных социальных факторов. Большинство исследователей считают, что лицам, у которых развивается алкоголизм, присущи такие качества, как сниженная адаптивная способность, плохая выносливость по отношению к стрессовым раздражителям, психопатия.
| |
| | | | | Неотложные состояния у детей раннего возраста | |
| Организм ребенка раннего возраста функционально и анатомически несовершенен, что обусловливает его высокую ранимость. У этих детей чаще встречаются неотложные состояния, исход которых во многом определяется своевременностью и правильностью оказания первой медицинской помощи и адекватностью последующего тактического решения. Поэтому персонал фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов должен быть подготовлен к оказанию помощи ребенку в неотложном состоянии. | |
| | | | | Диетотерапия при гипертонической болезни | |
| Гипертоническая болезнь наряду с другой сердечно-сосудистой патологией занимает большую долю среди общей заболеваемости. Нередко она встречается у молодых людей (7— 8%), а с возрастом число лиц с повышенным АД увеличивается до 26— 30%. | |
| | | | | Осложнения антибиотикотерапии | |
| Антибиотикотерапия прочно заняла одно из ведущих мест в комплексном лечении заболеваний, основным этиологическим фактором которых являются патогенные микроорганизмы. Благодаря антибиотикам человечество получило грозное оружие против многих опасных ранее инфекционных заболеваний. За последние 30 лет синтезировано и нашло применение в клинике большое количество антибиотиков с различными спектрами действия.
Если в начале эры применения антибиотиков почти не упоминалось о возможности осложнений антибиотикотерапии, то в настоящее время отрицательные свойства антибиотиков известны даже неспециалистам. Побочному действию этих препаратов и различным осложнениям антибиотикотерапии посвящено значительное число специальных работ, что свидетельствует о серьезности и актуальности этой проблемы.
| |
| | | | | Хроническое гнойное воспаление среднего уха у детей | |
| О хроническом гнойном воспалении среднего уха принято говорить в тех случаях, когда у ребенка определяются стойкая перфорация (отверстие) барабанной перепонки и гноетечение из полостей среднего уха. Продолжительность постоянного гноетечения более 6—8 недель, а периодически появляющееся гноетечение в течение полугода и более указывает на наличие хронического процесса в среднем ухе. В некоторых случаях для хронического среднего гнойного отита характерно появление грануляций с кровянистым отделяемым. | |
| | | | | Клиника, диагностика и лечение крупа у детей при острых респираторных вирусных заболеваниях | |
| Круп — клинический синдром, сопровождающийся хриплым или сиплым голосом, грубым «лающим» кашлем и затрудненным (стенотическим) дыханием.
Круп встречается при многих инфекционных заболеваниях — дифтерии, кори, гриппе и других острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), ветряной оспе, скарлатине, брюшном тифе, туберкулезе, сифилисе. В прошлые годы наиболее частой причиной возникновения крупа была дифтерия. На современном этапе дифтерийный круп встречается крайне редко. В настоящее время синдром крупа регистрируется, как правило (до 90%), при ОРЗ.
| |
| | | | | Хроническая пневмония у детей | |
| Хроническая пневмония относится к наиболее тяжелым заболеваниям детского возраста. Это заболевание трудно поддается лечению, нередко необходимо оперативное вмешательство. В связи с этим особое значение имеют профилактика хронической пневмонии у детей, а также своевременная диагностика ее начальных проявлений и максимально раннее начало лечения. | |
| | | | | Транспортная иммобилизация | |
| В медицине под иммобилизацией понимают устранение подвижности поврежденной части тела с целью обеспечить ей покой. Различают 2 вида иммобилизации: транспортную и лечебную. Лечебная иммобилизация является основным терапевтическим мероприятием при том или ином заболевании или повреждении. Она выполняется в специализированных стационарах врачами — хирургами, травматологами, ортопедами, нейрохирургами и пр. Впервые четкое определение роли транспортной иммобилизации, а также функциональных свойств иммобилизирующих повязок было дано нашим выдающимся соотечественником, создателем военно-полевой хирургии Н. И. Пироговым. | |
| | | | | Острая кишечная непроходимость | |
| Кишечная непроходимость — нарушение продвижения содержимого кишечника в направлении от желудка к прямой кишке, вызванное различными причинами. Вольные с непроходимостью кишечника составляют от 1,2 до 8,5% от общего числа больных в хирургических отделениях. Причины этого заболевания принято разделять на предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим относят врожденные или приобретенные анатомо-морфологические изменения желудочно-кишечного тракта. Приобретенные причины возникают в результате перенесенных воспалительных процессов в брюшной полости, оперативных вмешательств, травматических повреждений и др. | |
| | | | | Маниакально-депрессивный (циркулярный) психоз | |
| Маниакально-депрессивный психоз как нозологическая форма был выделен немецким психиатром Э. Крепелином. В типичных случаях маниакально-депрессивный психоз проявляется в чередовании противоположных по психопатологической характеристике состояний или фаз — маниакальной и депрессивной, но чаще наблюдаются формы болезни, характеризующиеся периодическим наступлением только депрессивных или только маниакальных состояний, в промежутках между которыми практически сохраняется состояние психического здоровья — так называемые интермиссии. Иногда депрессивное состояние сменяется непосредственно маниакальным или наоборот. В таких случаях говорят о сдвоенных аффективных фазах болезни. Изредка смена фаз с переходом одного состояния в другое происходит непрерывно без светлых промежутков. Таким образом, заболевание по существу исчерпывается выраженными расстройствами настроения, то в сторону его повышения, то понижения, без видимых причин. Женщины болеют этим заболеванием в 3—4 раза чаще, чем мужчины. Облегченная, как бы смягченная форма маниакально-депрессивного психоза носит название циклотимии и встречается чаще.
Некоторые больные циклотимией обычно не попадают в психиатрические больницы и иногда вообще остаются вне поля зрения психиатров, так как внешние проявления болезни выглядят как обычные колебания настроения и физического тонуса.
| |
| | | | | Инфекционный мононуклеоз у подростков | |
| Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosum) — аденовирусное заболевание, сопровождающееся выраженными изменениями со стороны лимфатической системы организма. Среди больных значительную долю занимают подростки. Впервые эта болезнь была подробно описана видным русским педиатром Н. Ф. Филатовым в 1885 г., затем в 1889 г. немецким врачом В. Пфейфером, который дал ей название «железистая лихорадка». | |
| | | | | Повреждение менисков коленного сустава | |
| Коленный сустав — один из самых крупных суставов человека; он имеет сложное анатомическое строение, мало защищен мягкими тканями и чаще других суставов подвергается травме. Могут разрываться внутренняя и наружная боковые, а также крестообразные связки; возможны переломы надколенника, мыщелков бедра и большеберцовой кости. Из повреждений коленного сустава наиболее часты травмы суставных менисков, особенно у спортсменов. | |
| | | | | Энтеробиоз | |
| Энтеробиоз — один из самых распространенных гельминтозов. Он относится к антропонозным заболеваниям, и поскольку весь жизненный цикл гельминта завершается в непосредственной близости к телу человека, климатические условия внешней среды на него не влияют. Это и определяет повсеместное распространение энтеробиоза в разных странах мира, в том числе и на всей территории нашей страны.
Энтеробиоз поражает людей разных возрастных групп, но наиболее часто детей, особенно тех, которые посещают детские учреждения. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены, В семейных очагах энтеробиоз нередко встречается у матерей и у бабушек.
| |
| | | | | Мигрень | |
| Под мигренью понимают головную боль приступообразного, рецидивирующего характера, сопровождающуюся анорексией, тошнотой, рвотой. Боль локализуется с одной стороны (гемикрания), и ей сопутствуют раз личные неврологические нарушения.
Мигрень встречается у 5—10% населения, частота ее не зависит от возраста и интеллекта. Заболевание, как правило, начинается в юношеском, реже — в зрелом возрасте и в периоде инволюции половых желез. Женщины страдают мигренью в 3 раза чаще. В 66 % случаев имеет значение наследственный фактор.
| |
| | | | | Ущемленные грыжи | |
| Под ущемлением грыжи понимают внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах. Это наиболее опасное осложнение встречается у 3—15% больных, страдающих грыжей.
Грыжи живота — выхождение органов брюшной полости вместе с париетальным листком брюшины через естественные или искусственные отверстия брюшной стенки или таза. От грыж отличают выпадение внутренних органов на поверхность кожи через образовавшееся отверстие (после ранения или операции), не покрытое брюшиной, а также эвентрацию — расхождение швов всех слоев раны брюшной стенки (после оперативного вмешательства) при сохраняющихся швах на коже. | |
| | | | | Врожденное отсутствие малоберцовой кости | |
| Среди новорожденных нередко встречаются дети с различными врожденными пороками развития, в том числе с аномалиями развития опорно-двигательного аппарата. Иногда среди них попадаются больные, у которых с рождения отсутствует малоберцовая кость. Этот порок ведет к инвалидности ребенка, тяжело сказывается на его физическом и умственном развитии. | |
| | | | | Первая медицинская помощь при открытых переломах костей конечности | |
| Открытые переломы костей конечностей относятся к самым частым и тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. В отличие от закрытых переломов они сопровождаются нарушением целости кожных покровов, вследствие чего зона повреждения кости сообщается с внешней средой. Таким образом, открытые переломы рассматриваются как первично инфицированные. При несвоевременном и неправильном оказании первой помощи и лечении они могут осложниться развитием гнойной раневой инфекции — нагноением раны и остеомиелитом. При открытых переломах нередко возникает наружное кровотечение, которое в сочетании с массивной травмой мягких тканей и костей ведет к развитию травматического шока. | |
| | | | | Гименолепидоз | |
| Гименолепидоз — заболевание, развивающееся при паразитировании в кишечнике человека ленточного гельминта Hymenolepis nana, или карликового цепня. Этот червь длиной от нескольких миллиметров до 5 см состоит из шарообразной головки (сколекса), шейки и лентовидного тела — стробилы. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком крючьев — органы, с помощью которых он прочно прикрепляется к стенке кишки хозяина. Стробила состоит из нескольких сотен члеников-проглоттид. Они отпочковываются от заднего конца шейки, сдвига назад ранее образованные сегменты. По мере развития последних размеры их увеличиваются, и на конце стробилы находятся уже самые крупные членики, заполненные яйцами гельминта, содержащими зародыш-онкосферу. Время от времени последние членики отрываются от стробилы и разрушаются под действием кишечных ферментов, а находящиеся в них яйца освобождаются в просвет кишки. Яйца паразита могут выделяться и из неповрежденных члеников через их выделительные отверстия. Личинка (или ларвоциста) карликового цепня называется цистицеркоидом. Она имеет вид грушевидного пузырька с хвостовидным придатком. В некоторых случаях цистицеркоид способен к вегетативному размножению, т. е. к отпочковыванию от своего тела морфологически идентичных ларвоцист. | |
| | | | | Гигиенические требования к детским игрушкам | |
| Игрушки - важнейшее средство воспитания ребенка. Они способствуют его своевременному нервно-психическому и физическому развитию, а также развитию речи, памяти, эмоций, положительно влияют на настроение и поведение.
Детская игрушка должна быть художественно и технически хорошо выполнена, т. е. полностью воспроизводить оригинал по форме, пропорциям, окраске и давать правдивый, реальный образ изображаемого предмета.
| |
| | | | | Внематочная беременность – скорая помощь | |
| Внематочная беременность — грозная патология, требующая неотложной помощи.
Только 60% больных, оперированных по поводу внематочной беременности, были доставлены машиной скорой помощи с подозрением на внематочную беременность, 40% поступили с другими ошибочными диагнозами (острый воспалительный процесс придатков матки, дисфункция яичников, острый аппендицит, пищевая токсикоинфекция, инфаркт миокарда). | |
| | | | | Разновидности пузырчатки | |
| Название пузырчатка («пемфигус») впервые применил Гиппократ (460 — 370 гг. н. э.) для обозначения тяжелейшей лихорадки, сопровождающейся появлением на коже пузырей. Первое описание вульгарной пузырчатки принадлежит швейцарцу Кенигу (1681). Большой вклад в изучение пемфигуса внес В. П. Никольский (1896).
Удельный вес этого заболевания среди всех других болезней составляет от 0,7 до 1%, причем чаще болеют женщины в возрасте от 35 до 65 лет. Дети заболевают редко. Семейный характер данной патологии не подтвержден.
Пузырчатка — болезнь тяжелая, причем этиология и патогенез ее еще окончательно не выяснены. | |
| | | | | Болезни пародонта | |
| Термин «пародонт» происходит от 2 греческих слов: para — «около», odontos — «зуб» и обозначает комплекс околозубных тканей, включающий десну и костную ткань челюстей вокруг зубов.
Болезни пародонта чрезвычайно широко распространены как среди детей, так и среди взрослых. Достаточно сказать, что в списке наиболее частых заболеваний человека им отводится 6-е место после сердечно-сосудистых, опухолевых и некоторых инфекционных болезней. Следует отметить, что поражение пародонта наиболее часто (до 75%) отмечается у людей в возрасте 35—45 лет, т. е. среди активно работающей части населения.
Распространенность заболевания зависит от климатогеографических условий, демографических особенностей, характера питания, а также от профессиональных факторов. | |
| | | | | Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое, циклически протекающее и периодически обостряющееся общее заболевание организма. Местно оно проявляется образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвенная болезнь — одно из распространенных заболеваний во всех странах мира; в настоящее время среди взрослого населения она встречается в 8 — 10% случаев. Данная патология может возникать в любом возрасте, но наиболее часто — в возрасте от 20 до 50 лет (70—80%), причем максимальная частота язв двенадцатиперстной кишки отмечается в возрасте 30— 40 лет, а язв желудка — 50—60 лет. Мужчины в 10 раз чаще болеют язвенной болезнью, чем женщины.
Язвенную болезнь принято считать полиэтиологическим и полипатогенетическим заболеванием, хотя последние исследования генома человека вполне вероятно указывают и на возможное инфекционное происхождение. В ее возникновении различают основные и предрасполагающие факторы. К основным относятся расстройства регулирующих нервных и гуморальных механизмов, местные нарушения пищеварения, изменения структуры слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. | |
| | | | | Пищевая ценность и гигиенические свойства молочного жира | |
| Жир в коровьем молоке находится в виде тонкой эмульсии (мельчайших жировых шариков, окруженных белково-лецитиновой оболочкой и равномерно распределенных среди водной части молока). Содержание его колеблется в пределах 2,7-6,0% и зависит в значительной степени от состава кормов (увеличивается при питании коров высококалорийными кормами, бобово-злаковыми смесями и др.). Поскольку удельная масса жира меньше воды (0,918-0,925), при длительном отставании молока жировая часть его собирается сверху, а при центрифугировании размещается ближе к центру вращения. | |
| | | | | Особенности патологии стекловидного тела | |
| Стекловидное тело — это прозрачная бесцветная студенистая масса, являющаяся самой объемистой частью содержимого глазного яблока и выполняющая всю полость, ограниченную сзади и с боков сетчаткой, а спереди цилиарным телом и задней поверхностью хрусталика. Стекловидное тело пронизано тончайшим остовом из невидимых при исследовании глазным зеркалом фибрилл. Она поддерживает форму и тонус глазного яблока, проводит свет, участвует во внутриглазном обмене веществ. В глазу зародыша через стекловидное тело спереди назад проходит канал, содержащий артерию, которая затем исчезает. Лишь в редких случаях обнаруживаются ее остатки. Питание стекловидного тела осуществляется за счет сосудистой оболочки и цилиарного тела. Самостоятельно воспалительные процессы в нем не возникают. Оно не имеет ни сосудов, ни нервов. Изменения, наблюдаемые в стекловидном теле, зависят от заболеваний цилиарного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, из которых экссудат поступает в него. | |
| | | | | Инвагинация кишечника | |
| Инвагинация является одним из видов кишечной непроходимости, при которой один участок кишки внедряется в просвет ниже или выше расположенного отдела кишечника, вызывающего обтурацию.
По данным различных авторов, инвагинация составляет от 4,9 до 13,4% различных видов кишечной непроходимости. Особенно часто (до 80%) она является причиной острой кишечной непроходимости у детей 1-го года жизни. Летальность продолжает оставаться высокой (около 15%), что объясняется несвоевременным оказанием радикальной помощи, так как многие медицинские работники, еще недостаточно знакомы с клиникой и течением данного заболевания. При своевременно начатом лечении частота неблагоприятных исходов снижается до 1%. | |
| | | | | Острое воспаление среднего уха у детей | |
| Острое воспаление среднего уха - одно из наиболее частых заболеваний детей младшего возраста, с которым нередко встречаются фельдшера и акушерки. В результате «незрелости» иммунных систем и отсутствия способности к ограничению воспалительного процесса острый средний отит у детей этого возраста характеризуется тяжелыми общими нарушениями. Как самостоятельное первичное заболевание он встречается крайне редко. В основном это осложнение или следствие инфекционного заболевания либо неблагополучного состояния носоглотки и носа, т. е. вторичный отит.
Острое воспаление среднего уха может иметь различную этиологию, развиваться различными путями, но в процесс всегда в той или иной степени вовлекается слизистая оболочка составных частей среднего уха - барабанной полости, клеток сосцевидного отростка, слуховой (евстахиевой) трубы, т. е. слизистая оболочка воздухоносных полостей височной кости. | |
| | | | | Гипоплазия эмали зубов у детей | |
| Среди некариозных заболеваний зубов у детей наиболее часто встречается гипоплазия эмали, характеризующаяся количественной и качественной неполноценностью последней. Различают местную и системную гипоплазию эмали зубов у детей. | |
| | | | | Хронический вирусный гепатит у детей | |
| До последнего времени существовало представление, что хронический гепатит есть следствие таких заболеваний, как хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический холецистит, хроническое белковое голодание, активация эндогенной бактериальной флоры при длительно протекающих инфекциях, гепатотропное медикаментозное влияние. Однако такое представление в настоящее время признано несостоятельным.
Тем не менее, перечисленные выше патологические процессы можно отнести к факторам, которые отягощают течение вирусного гепатита и способствуют развитию хронического процесса. К отрицательном моментам могут относиться также несоблюдение постельного режима, диеты, присоединение интеркуррентных заболеваний, поздняя госпитализация, неправильное лечение острого гепатита.
| |
| | | | | Плевриты у детей | |
| Поражение плевры (плеврит) у детей чаще сочетается с другим заболеванием - пневмонией, сепсисом, перикардитом, перитонитом, коллагенозами, ревматизмом, туберкулезом в виде осложнения или одного из проявлений последнего. Плеврит туберкулезной этиологии у детей встречается значительно реже, чем у взрослых. В частности, серозно-фиброзный плеврит почти у ? больных детей связан с неспецифической пневмонией. | |
| | | | | Повреждение костей таза | |
| Повреждения костей таза часто являются тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата. Они нередко сопровождаются повреждением внутренних органов, массивным кровотечением и шоком. При них наблюдается большой процент смертности, а выжившие больные часто становятся инвалидами. | |
| | | | | Диетотерапия при атеросклерозе | |
| Атеросклероз является общим обменно-сосудистым заболеванием с локализацией процесса во внутренней оболочке артерий в виде отложения холестерино-белковых комплексов. В настоящее время это одно из наиболее распространенных заболеваний.
В настоящее время описано более 30 «факторов риска» в развитии атеросклероза. Среди них особенно выделяются такие, как перенапряжение нервной системы, артериальная гипертония, гиперлипидемия, в том числе неблагоприятная сосудистая и обменная наследственность, малая физическая активность, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, наклонность к повышению свертываемости крови.
| |
| | | | | Первая медицинская помощь при переломах конечностей | |
| Мы уже обсуждали вопросы оказания первой квалифицированной доврачебной помощи при открытых переломах конечностей. Теперь рассмотрим все это более подробно. | |
| | | | | Острый описторхоз и беременность | |
| Описторхоз - паразитарное заболевание, возбудителем которого является гельминт из семейства описторхид - двуустка кошачья, или описторхис. В нашей стране это заболевание распространено на территориях речных бассейнов Днепра, Донца, Волги, Камы, Немана. Наиболее мощный очаг описторхоза расположен в Обско-Иртышском бассейне.
Общие сведения об описторхозе уже были опубликованы на нашем ресурсе, теперь мы поговорим о влиянии заболевания на протекание беременности. | |
| | | | | Детский церебральный паралич | |
| Детский церебральный паралич (ДЦП) - это полиэтиологическое заболевание мозга, возникающее в различные периоды его развития. | |
| | | | | Гнойный менингит | |
| Гнойный менингит, т. е. гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга могут вызывать менингококки, пневмококки, стрептококки, палочки Афанасьева - Пфейфера, а также (реже) стафилококки, сальмонеллы, синегнойные палочки, палочки Фридлендера.
Основные патоморфологические изменения при гнойном менингите затрагивают мягкую и паутинную оболочки с частичным вовлечением в процесс вещества головного мозга. Наиболее часто встречается менингит менингококковой природы.
Источником заражения является больной человек. Инфекция передается капельным путем. Индекс контагиозности невысок и составляет около 0,5%.
| |
| | | | | Пиелонефрит у детей, дополнение | |
| Под пиелонефритом понимается очаговый с поражением чашечек, лоханок, канальцевого аппарата бактериально-воспалительный процесс с преимущественной локализацией в интерстициальной ткани почек. Воспалительный процесс вызывают микробы: кишечная палочка (60-80% случаев), протей, синегнойная палочка, энтерококк, стафилококк. У каждого четвертого больного ребенка выявляют смешанную бактериальную флору. При хроническом течении пиелонефрита имеют значение протопласты - бактерии без плотной клеточной стенки, встречающейся только в мозговом слое почки, где повышенное осмотическое давление. В других органах (легких, печени, селезенке) протопласты быстро погибают, в связи с тем, что среда в них имеет давление, равное давлению крови. | |
| | | | | О гигиене массажа | |
| Лечебный массаж могут применять дипломированные медицинские работники - врачи, фельдшера, акушерки, медсестры, методисты лечебной физкультуры. Подготовка массажистов осуществляется через систему курсов специализации. Руководителем занятий, в том числе практических, должен быть врач, имеющий специальную подготовку и достаточный опыт практического применения лечебного массажа.
Однако закончить курсы - это еще не значит стать массажистом. Для достижения мастерства овладения одной массажной техникой недостаточно. Массажист должен обладать особыми качествами. Профессия эта гуманна и ответственна. Массажисту дается много профессиональных прав, но много от него и требуется. | |
| | | | | Кровоостанавливающие средства | |
| В своей деятельности средним медицинским работникам нередко приходится сталкиваться с кровотечениями различной локализации - носовыми (у детей и взрослых), десневыми (после экстракции зубов), маточными, геморроидальными, легочными, кишечными и др. При некоторых заболеваниях развертывается генерализованная кровоточивость (например, при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа, апластической анемии и др.).
Кровотечение может наступить вследствие нарушений целости капилляров или крупных сосудов, в результате их травмы или роста опухоли и недостаточности свертывающей системы крови. Во многих случаях при острых внутренних кровотечениях средний медицинский работник должен уже на месте происшествия или во время транспортировки больного ввести ему соответствующие гемостатические (кровоостанавливающие) средства. Поэтому фельдшеру и акушерке необходимо знать современные кровоостанавливающие средства. | |
| | | | | Желчегонные средства | |
| Все желчегонные препараты подразделяются на 2 группы: 1) усиливающие образование желчи клетками печеночной паренхимы и 2) способствующие продвижению желчи по желчевыделительным путям и выделению ее в кишечник.
Лекарственные средства, стимулирующие желчеобразование, называют холеретиками. К ним относят препараты, увеличивающие секрецию желчи и стимулирующие образование желчных кислот (истинные холерети-ки); среди них: а) содержащие желчные кислоты - дехолин, хологон, аллохол, холензим; б) синтетические препараты - никодин, оксафенамид; в) лекарства растительного происхождения - цветки бессмертника песчаного, володушки, шиповника; фламин, холосас и др. Усиливают секрецию желчи за счет водного компонента салицилат натрия, минеральные воды.
| |
| | | | | Системная красная волчанка | |
| Системная красная волчанка является заболеванием со своеобразной клинической картиной.
В литературе можно встретить много противоречивых объяснений этиологии и патогенеза этого заболевания. Некоторые ученые рассматривали ее как одну из форм туберкулеза кожи, другие выдвигали гипотезу сифилитической этиологии. Большинство исследователей отстаивают стрептококковую природу. | |
| | | | | Трихомоноз женских половых органов | |
| Среди воспалительных заболеваний женских половых органов трихомоноз наиболее распространен. Возбудитель (влагалищная трихомонада) относится к типу простейших организмов, классу жгутиковых. Размеры паразита не превышают 20 мкм. Трихомонада имеет характерную грушевидную форму, на ее передней части расположено 4 жгутика, с помощью которых она совершает свои движения, размножается путем обычного деления клетки. | |
| | | | | Тромбофлебит | |
| Тромбофлебиты относятся к весьма распространенным воспалительным заболеваниям кровеносных сосудов. Ими страдают миллионы людей. Отмечается значительное увеличение количества больных тромбофлебитом и возрастает число людей, получивших инвалидность в результате этой болезни. | |
| | | | | Опухоли мочевого пузыря | |
| За последние десятилетия наукой и клинической практикой накоплено немало данных, проливающих свет на конкретные причины некоторых онкологических заболеваний. К таким заболеваниям, о причинах и возможностях предупреждения которых сегодня уже многое известно, относятся, в частности, опухоли мочевого пузыря. | |
| | | | | Лечебное питание при ожирении | |
| Распространенность ожирения и тяжелые изменения в организме, связанные с обменными нарушениями, позволяют отнести тучность к числу главных проблем современной медицины.
В то же время до сих пор существует мнение, что «ожирение не болезнь», что «полнота - признак здоровья». В результате такого отношения к этому заболеванию многие из пациентов или совсем не обращают внимание на свою массу тела, или прибегают к самостоятельному лечению, часто приводящему к серьезным осложнениям. Однако известно, что ожирение приводит к развитию многих заболеваний, преждевременной старости, инвалидности, поэтому своевременное выявление и лечение тучности имеют большое значение. | |
| | | | | Диетотерапия детей, страдающих ожирением | |
| Обследования, проведенные в разных странах, показали, что от 3,8 до 20% детей страдают ожирением. Заболевание это очень распространено и представляет серьезную опасность для организма ребенка.
Известно, что у 80-85% тучных мальчиков и девочек этот недуг сохраняется и в зрелом возрасте, приобретая более тяжелые формы. Ожирение способствует развитию сахарного диабета у детей. Гиподинамия приобретает сегодня большую опасность для школьников, проводящих большую часть времени за партой, письменным столом, перед телевизором. Она вызывает нарушение обменных процессов даже у совершенно здоровых детей. Ожирение возникает, часто при неправильном избыточном питании, конституциональных факторах и наследственной предрасположенности. К сожалению, во многих случаях к этому заболеванию ребенка родители относятся крайне легкомысленно и допускают явные ошибки в питании. Особенно опасно переедание в период острых инфекционных и простудных заболеваний. Двигательная недостаточность, длительное пребывание в постели, избыток пищи могут быть причинами ожирения. Тучные дети, как правило, малоподвижны, быстро устают в играх со сверстниками, любят полежать, их трудно оторвать от телевизора. При любой форме ожирения отмечается постоянное переедание. | |
| | | | | Дисфункциональные маточные кровотечения | |
| Под термином «дисфункциональные маточные кровотечения» понимают такие кровотечения, которые обусловлены нарушением ритмической продукции яичниками половых гормонов и которые не связаны ни с органическими заболеваниями половых органов, ни с общими системными болезнями организма женщины. Необходимо отметить, что данное определение нельзя считать достаточно точным, поскольку никогда нельзя провести четкой границы между функциональными и органическими (морфологическими) изменениями. Действительно, как это видно и на примере дисфункциональных маточных кровотечений, у таких больных нередко выявляются увеличение размеров матки, одно- или двустороннее увеличение кистозно измененных яичников и некоторые другие чисто анатомические изменения со стороны половых органов. Однако, несмотря на эти обстоятельства, понятие «дисфункцирнальные маточные кровотечения» можно считать оправданным и им широко пользуются в гинекологической практике. | |
| | | | | Экзема | |
| Среди заболеваний кожи неинфекционного характера экзема встречается наиболее часто. Заболевание возникает остро в любом возрасте и может принимать хроническое течение с частыми рецидивами.
Экзема характеризуется воспалением поверхностных слоев кожи. Основные особенности заболевания — полиморфизм высыпных элементов, длительное течение, частые рецидивы зуд различной интенсивности.
| |
| | | | | Переломы у пожилых | |
| В нашей стране придается большое значение изучению физиологических и патологических особенностей пожилого возраста. Геронтология изучает нормальные процессы старения, гериатрия - заболевания, характерные для пожилого возраста, и разрабатывает их лечение. Проблемы гериатрии весьма актуальны, так как за последнее время, ввиду снижения рождаемости, доля пожилых людей в составе всего населения увеличилась.
Переломы у пожилых - целая большая глава в травматологии. В чем же состоят особенности возникновения, течения и терапии переломов у пожилых людей?
| |
| | | | | Клиника, диагностика и лечение рака тела матки | |
| Опухоли женских половых органов занимают одно из первых мест среди других злокачественных новообразований. Рак тела матки встречается значительно реже, чем рак шейки матки.
В среднем соотношение между частотой рака шейки и тела матки составляет 1:10. Согласно некоторым данным, особенно зарубежным, в последнее время отмечается тенденция к нарастанию частоты рака тела матки, при этом соотношение обоих заболеваний приближается к 1:5. | |
| | | | | Деформирующий артроз | |
| Деформирующий артроз - дегенеративно-дистрофический процесс суставных хрящей, связок, суставных сумок и сочленяющихся поверхностей костей. Это сборное понятие, которое характеризует анатомические изменения в суставе, возникающие в результате возрастных и обменных нарушений (первичный артроз), а также вследствие травм и инфекционного неспецифического артрита (вторичный артроз). По данным ВОЗ, дегенеративными заболеваниями суставов страдают 4-5% населения земного шара. Они более распространены, чем рак, диабет, туберкулез и болезни сердца. | |
| | | | | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенная болезнь - это хроническое заболевание с циклическим течением; основное ее проявление - образование язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь широко распространена. Частота ее в структуре заболеваний органов пищеварения достигает 18-20%, при этом у мужчин она. встречается в 3-4 раза чаще. Наиболее высока заболеваемость ею в возрасте 40-49 лет. Отмечено, что горожане страдают этим заболеванием в 2 раза чаще, чем сельские жители.
| |
| | | | | Гнойные заболевания глотки у детей | |
| Почти всякое покраснение в горле, особенно в области небных миндалин, расценивают как ангину. Однако это не совсем так. Речь может идти о похожих на ангину гнойных заболеваниях глотки, при которых тактика оказания медицинской помощи должна быть иной.
Наиболее часто гнойные заболевания глотки развиваются у детей, страдающих хроническим тонзиллитом, аденоидитом, у которых не проводится своевременное лечение. Предрасполагающими факторами могут быть хронические заболевания внутренних органов, приводящие к ослаблению защитных функций организма, кариесу зубов. | |
| | | | | Отравление препаратами психофармакологического действия | |
| Среди причин бытовых отравлений определенное место принадлежит медикаментам, а среди последних - различным психотропным препаратам. Это можно объяснить отчасти широким применением в психоневрологической практике различных успокаивающих, снотворных и прочих лекарств, в результате чего у больного скапливается довольно большое количество этих медикаментов. Накопление различных медикаментов в семье, где есть дети, создает фактор риска и зачастую вызывает у детей острые и тяжелые отравления. Этому способствуют красивые упаковки и внешний вид таблеток, привычка детей принимать витамины в виде драже, стремление подражать взрослым, принимающим лекарства, игра во «врачей», в «больницу» и т. п. | |
| | | | | Ожирение | |
| Под ожирением понимают патологическое состояние, сопровождающееся накоплением избыточного количества жира в местах его физиологических отложений. Ожирение обусловлено нарушением обмена веществ, которое с течением времени приводит к ряду тяжелых осложнений - ослаблению сердечной деятельности, повышению артериального давления, камнеобразованию в желчном пузыре и мочевых путях, сахарному диабету и т. д. В силу упомянутых причин профилактика и лечение ожирения необходимы на ранних этапах его развития. | |
| | | | | Гемангиома | |
| Гемангиома (от греч. haima - кровь и angeon - сосуд) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из сосудистой стенки, встречается довольно часто. Различные виды гемангиомы составляют 25% всех доброкачественных опухолей и 45% всех опухолей мягких тканей. Считается, что гемангиома возникает у каждого человека на каком-то из этапов его жизни, причем она может протекать бессимптомно и не требует лечения. Чаще всего гемангиома наблюдается в детском возрасте, характеризуется инфильтративным ростом, не метастазирует, но может давать рецидивы. По локализации опухоли можно разделить на 3 группы; гемангиома покровных тканей (кожа, подкожная клетчатка, слизистые оболочки), опорно-двигательного аппарата (мышцы, сухожилия, кости) и паренхиматозных органов. | |
| | | | | Хронический панкреатит | |
| Хронический панкреатит - прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся выраженным нарушением ее функции. Заболевание протекает с периодическими обострениями на фоне неполных ремиссий (улучшений). | |
| | | | | Ревматоидный артрит | |
| Ревматоидный артрит является наиболее ярким представителем воспалительных заболеваний суставов. Это общее заболевание, при котором отмечается системное поражение соединительной ткани, прежде всего опорно-двигательного аппарата. Однако, помимо суставов, в процесс могут вовлекаться и внутренние органы. Ревматоидный артрит широко распространен; им страдает около 1% населения. Как правило, заболевают люди молодого возраста (20-40 лет), причем женщины в 3 раза чаще. Ревматоидный артрит имеет хроническое прогрессирующее течение и приводит к нарушению функции суставов. | |
| | | | | Ящур: расширенное описание | |
| Ящур - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся лихорадкой, образованием афт на слизистой оболочке рта, языка, носа, а также между пальцами и у ногтей | |
| | | | | О несовместимости лекарств | |
| Несовместимость лекарственных веществ встречается в случаях сочетания их в одной сложной лекарственной форме или при применении нескольких медикаментов одновременно. Она может проявляться в виде фармакологической, химической или физической несовместимости.
Чаще всего в практической деятельности приходится сталкиваться с фармакологической несовместимостью, под которой понимают извращение действия лекарств при их совместном применении. Нередко несовместимость лекарственных веществ является неожиданностью для медицинских работников, которые, зная механизм действия отдельных лекарственных веществ, полагают, что при совместном применении они будут действовать независимо друг от друга. Такой подход к назначению лекарств в большинстве случаев оказывается ошибочным.
| |
| | | | | Мочегонные средства | |
| Мочегонные средства применяются в течение нескольких веков, но в настоящее время на смену настоям растений (медвежьи ушки и пр.) пришли в сотни раз более эффективные синтетические мочегонные препараты (салуретики). | |
| | | | | Инородные тела дыхательных путей у детей | |
| Инородные тела дыхательных путей — довольно распространённая патология детского возраста. Они делятся на неорганические (пустышка, швейные иглы, английские булавки, монеты, детали от игрушек, гвозди и т. п.) и органические (горох, бобы, фасоль, косточки от персиков, абрикосов, вишен, арбузные семечки и т. д.). Инородными телами могут быть также аскариды, пиявки. В зависимости от формы, величины и характера аспирированных инородных тел они локализуются в различных отделах верхних дыхательных путей. В трахее они обычно не задерживаются и до 80% случаев попадают в правый бронх. | |
| | | | | Снотворные и успокаивающие препараты | |
| У человека бессонница развивается от многих причин: при неврозах, других нервных и психических заболеваниях, на почве болевых ощущений, при неправильной организации режима дня, умственном переутомлении.
Снотворными называются средства, способствующие наступлению нормального сна. Так как для снотворного эффекта необходимо достигнуть лишь самой начальной стадии угнетения центральной нервной системы, то в качестве снотворных используют средства из различных химических и фармакологических групп. Так, седативные лекарственные средства усиливают процесс торможения или понижают процесс возбуждения, т. е. регулируют функции центральной нервной системы, в том числе и сон. Нейролептики - вещества, обладающие успокаивающими и антипсихотическими свойствами. Транквилизаторы - препараты успокаивающего действия, благодаря которому они ослабляют проявления невротических состояний.
| |
| | | | | Особенности сахарного диабета у лиц старшего возраста | |
| Частота сахарного диабета - наиболее распространенного эндокринного заболевания - продолжает расти. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 100 млн. больных сахарным диабетом. Хорошо известно, что сахарный диабет и у мужчин и у женщин наиболее часто развивается в возрасте 50-60 лет и более. Демографическая же ситуация сейчас такова, что число людей пожилого и старческого возраста в мире значительно увеличилось. Это так называемый процесс постарения населения. Именно за счет контингента лиц старших возрастов в значительной мере увеличивается число больных сахарным диабетом, в связи с чем данную патологию сейчас рассматривают как проблему возраста. | |
| | | | | Приступ бронхиальной астмы | |
| В настоящее время отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой, в том числе и среди детей; приступы бронхоспазма учащаются, а нередко и утяжеляются.
Симптомы бронхиальной астмы описаны впервые Гиппократом в V веке до н. э., но причины и этого заболевания были расшифрованы лишь в начале XX века. Установлено, что целый ряд химических веществ, продуктов жизнедеятельности микробов и растений может вызывать образование у некоторых людей антител. К таким веществам — антигенам — относятся красители, особенно синтетические, клеи, органические растворители, многие лекарства, вакцины, пыльца растений, домашняя и мучная пыль, пух, перья, перхоть домашних животных и пр. Многочисленные парфюмерные вещества также провоцируют приступ астмы. При повторном поступлении антигена в организм он связывается с антителом в стенке бронха, что вызывает спазм бронхов и легочных артериол, т. е. приступ бронхиальной астмы.
| |
| | | | | Профилактика вегетососудистой дистонии у студентов | |
| Массовые медицинские осмотры студентов первых и предпоследнего курсов различных вузов показали, что наиболее частыми у них являются заболевания сердечно-сосудистой системы — ревматизм и так называемые функциональные нарушения. Ревматизм, как известно, обусловлен инфекцией, тогда как функциональные нарушения зависят от аппарата, регулирующего деятельность системы кровообращения. Обычно эти нарушения выражаются в различных изменениях артериального давления. | |
| | | | | Внематочная беременность | |
| При благоприятных условиях сперматозоиды в организме женщины движутся с такой скоростью, что оказываются в маточной трубе примерно через 1-2 часа после полового сношения. Обычно встреча сперматозоида с женской яйцевой клеткой и ее оплодотворение происходят в ампулярном отделе трубы или даже несколько дальше, и с этого момента возникает беременность. Таким образом, по существу всякая беременность начинается вне матки. Оплодотворённое яйцо, как полагают, захватывается в результате присасывающих действий фимбрий трубы и в основном благодаря перистальтическим сокращениям трубы продвигается по каналу последней к полости матки, где оно при нормальных условиях прививается (нидация) в её слизистой оболочке. С момента оплодотворения до момента нидации яйца в слизистой оболочке матки проходит в среднем 8-10 дней. За это время яйцо получает питательные вещества за счёт усиленной секреции клеток слизистой оболочки трубы; в нем происходит ряд изменений — первая стадия дробления; снаружи яйцо покрывается трофобластом; дальше оно развивается уже в полости матки. Все это происходит в норме.
Если плодное яйцо по тем или иным причинам не достигает матки и имплантируется вне её, в различных местах на пути следования, — в маточной трубе или ещё раньше в яичнике или даже в брюшной полости, то развивается внематочная беременность. В зависимости от места, где яйцо имплантировалось, может возникнуть яичниковая, брюшная или трубная беременность.
| |
| | | |
| | | | | |
|
